Роль удаленного мониторинга пациентов в новом нацпроекте возрастет
Президент России Владимир Путин назвал одной из целей здравоохранения продление «деятельной жизни» людей, чтобы у россиян в солидном возрасте оставались «возможности и желание работать», быть «наставниками» и передавать свой опыт. Для достижения этой цели отрасли следует уделять особое внимание людям с факторами риска, помогать избавляться от вредных привычек, мотивировать вести здоровый образ жизни, причем с учетом их индивидуальных особенностей. Об этом шла речь на площадке конгресса ИТМ: с докладом «Формирование индивидуальной профилактической траектории пациента на основе цифровых данных» выступила руководитель центра цифровой трансформации, а также лаборатории поликлинической терапии ФГБУ НМИЦ ТПМ, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава России Любовь Дроздова.
По структуре факторов риска ситуация по стране неоднородная, отметила эксперт. Есть регионы с очень высокими показателями нездорового образа жизни (поведенческих факторов риска). Есть — более благополучные. И хотя современный рынок предлагает большое количество технологий и гаджетов: умные браслеты и часы, фитнес-приложения, для системы здравоохранения важно, чтобы данные были верифицированы и корректны, чтобы на основании них можно было делать достоверные выводы.
«В 15 регионах нашей страны было внедрено приложение «Доктор ПМ», — поделилась опытом Любовь Дроздова. — Сейчас его тестируют и дают нам обратную связь. Пациент приходит на диспансеризацию: если у него выявляют ожирение, его просят ввести в приложении информацию о себе, о том, сколько он двигается и т.д. Далее приложение дает советы по изменению питания, образа жизни, физической активности».
Казалось бы, ничего интересного, но обратная связь от пользователей оказалась весьма положительной. Даже несмотря на то, что пациент знал, что с ним общается не врач, а чат-бот по заданному алгоритму, он все равно чувствовал заботу и мысленно возвращался к тем базовым рекомендациям, которые на приеме ему дал врач. Технология хорошо зарекомендовала себя: значимо снижалась и масса тела, и индекс массы тела, и окружность талии — все те основные параметры, которые крайне необходимо держать под контролем.
«Мы много говорим о персонализированном подходе, чаще всего подразумевая выявление биомаркеров, но такой же подход должен быть применен к коррекции, — убеждена Дроздова. — В рамках диспансеризации, профосмотра есть такая сущность как краткое профилактическое консультирование. Всем пациентам говорят: «Двигайтесь не меньше 30 минут в день, употребляйте в пищу не менее 400 г овощей и фруктов, откажитесь от алкоголя и от курения». Но это абсолютно не персонифицированная рекомендация, к сожалению, и в конечном итоге ее результат не столь высок».
В 2025 году стартует новый федеральный проект «Здоровье для каждого», и как раз он сфокусируется на группе пациентов с факторами риска. Работа будет строиться не просто на консультировании, а на сопровождении таких пациентов. Без цифровых сервисов не обойтись, тем более что пациент с факторами риска — еще менее мотивирован менять свой стиль жизни, чем пациент с артериальной гипертонией или другими заболеваниями.
«Поэтому система дистанционного мониторинга, дистанционной поддержки с учетом того опыта, который нам между уже получен, крайне важна, — резюмировала Дроздова. — Ренессанс ждет центры здоровья. Они будут дооснащены, переоснащены и смогут также соответствовать новым целям».
