Регистрация

14—15 октября 2021 года, Москва, конгресс-центр гостиницы "Космос"
XXII Международный конгресс "Информационные технологии в медицине"

Цифровая трансформация здравоохранения позволит перейти к управлению на основе первичных данных

29.10.2024

О том, как можно использовать электронные медицинские документы для построения цифровой статистики и регистров, на площадке ИТМ рассказал руководитель управления регламентной службы Федерального реестра нормативно-справочной информации Минздрава России Кирилл Сидоров.

По его словам, в настоящее время в отрасли на основе электронного медицинского документооборота формируется значительный массив данных, и что особенно важно — данных, имеющих клинический характер. По результатам проведенной оценки, ТОП-20 СЭМД, созданных и зарегистрированных в 2024 году (общий объем превышает 1,1 млрд), относятся к категории «клинических» документов. При этом среднее количество структурированных единиц информации (записей) на 1 СЭМД составляет — 320 (max — 580, min — 98), из которых — 154 (max — 350, min — 10) относятся к «телу документа», т.е. являются клиническими записями.

Таким образом можно говорить о репрезентации доли «клинических» записей в составе клинических учетных форм, адаптированных для целей электронного медицинского документооборота, на уровне 48% (аналогичную величину показывает анализ на всем массиве данных, что подтверждает его обоснованность), а также о десятках миллиардов единиц информации, которые создают основу для формирования управленческих решений в сфере здравоохранения, в том числе по построению цифровой статистики и цифровых нозологических регистров.

Два года назад специалистами ЦНИИОИЗ была выполнена работа по построению прототипа отчетной формы (№ 13 «Сведения о беременности с абортивным исходом») на основе СЭМД «Статистическая карта выбывшего из стационара» (форма 066/у).

«Удалось показать, что это возможно — строить цифровую статистику понятными средствами, понятными ресурсами, при понятном взаимодействии заказчика в лице профильных специалистов, которые занимаются статистическим наблюдением, и специалистов в области разработки электронных медицинских документов», — подчеркнул Сидоров.

Еще один важный трек, связанный с построением цифровых решений, — нозологические регистры. Одним из ключевых моментов в такой работе становится целевой (адресный) запрос на извлечение данных, основанный на компетентной, обоснованной и согласованной позиции участников информационного взаимодействия в сфере здравоохранения, учитывающей не только клинические, но и административные, технологические и иные аспекты реализации.

Этапы бизнес-процесса при формировании решения по целевому запросу являются универсальными для всего спектра задач, связанных с использованием данных СЭМД (аналитические панели, формы статистического наблюдения, нозологические регистры и т.д.), и включают в себя следующие элементы:

  • верхнеуровневая разметка — определение источников информации (набора из видов СЭМД), которые соответствуют параметрам и характеру собираемых данных, а также могут обеспечить необходимый «поток» данных с учетом возможной доработки и расширения элементного состава СЭМД;
  • углубленная разметка — обеспечение «полного покрытия» целевого запроса по составу данных на основе поэлементного сопоставления с данными СЭМД, которые определены в качестве источников информации.

За 2024 год в системе ЕГИСЗ собрано более 170 млрд единиц медицинской информации. С учетом того, что было сделано за предыдущие годы, эта величина превышает 300 млрд. Есть все основания верить, что «триллион реален», констатировал Сидоров.

«Очень здорово, что благодаря работе конгресса решения в области извлечения данных получили свое подтверждение и продвижение. Мы очень надеемся, что именно формируемый массив данных ляжет в основу целого набора цифровых решений в системе здравоохранения», — резюмировал Сидоров.


Возврат к списку

Количество совершенных онлайн-записей на прием к врачу включили в оценку эффективности губернаторов

Эффективность работы глав и администраций регионов будут оценивать по количеству совершенных гражданами онлайн-записей на прием к врачу, по числу пользователей портала госуслуг, которым в личном кабинете доступны электронные медицинские документы, а также по доле тех, кто находится под диспансерным наблюдением и для кого обеспечен дистанционный мониторинг состояния здоровья. Соответствующие положения вошли в Постановление Правительства.

В зачет пойдет и доля медучреждений, в которых результаты диагностических исследований обрабатываются и хранятся в электронном виде; доля консультаций, проводимых по видео-конференц-связи; доля тех, кому доступны электронные рецепты, доля случаев оказания медпомощи, по которым предоставлены электронные медицинские документы.

Перечисленные критерии оценки включены в контур нового показателя — «цифровая зрелость» государственного и муниципального управления, ключевых отраслей экономики и социальной сферы, в том числе здравоохранения и образования. Его расчет будет производиться по специальной формуле.

V Всероссийский конгресс «ИТМ Петербург» завершил свою работу

V Всероссийский конгресс «ИТМ Петербург» завершен. В течение трех дней участники обменивались мнениями, делились опытом, обсуждали проблемы и перспективы цифровой медицины. В течение двух дней работала выставка ИТ-решений для здравоохранения.

В числе тезисов, которые неоднократно звучали на площадке из уст различных докладчиков:

  1. Широкий спектр цифровых инструментов (автоматизированные регистры, СППВР, дистанционное мониторирование, телемедицина и пр.) доказали свою эффективность, однако качество электронных данных и отсутствие стандартизации их интерпретации и использования являются сдерживающими факторами.
  2. Автоматизация процессов, таких как предрейсовые осмотры работников, дистанционный мониторинг позволили выявлять больше пациентов, нуждающихся в амбулаторном наблюдении, брать заболевание под контроль на ранних стадиях. Но эффективность этих мероприятий снижается из-за низкой приверженности терапии пациентов и врачей. Этот этап нуждается в более тщательной проработке. Есть спрос на российские умные носимые медицинские устройства, которые будут собирать данные о состоянии здоровья пациентов в фоновом режиме и, используя в том числе игровые механики, поощрять своих хозяев заботиться о здоровье.
  3. Настало время трансформации сознания врача при работе в цифровой среде. Например, в случае с участковым — важно научить его управлять своим участком на основании данных, имеющихся в медицинской информационной системе (кто вызывал скорую медицинскую помощь, кого выписали из стационара и кого надо взять на диспансерный учет, кто из диспансерных пациентов не явился и за кем надо понаблюдать).
  4. Частные медицинские организации до сих пор в подавляющем большинстве не погружены в систему ЕГИСЗ. Из-за этого возникает проблема фрагментированности/неполноты данных, что отрицательным образом влияет на качество статистики. Установлено, что при снижении качества данных на 5% качество прогноза может ухудшиться на 30%. Также это создает неудобства для пациентов, которые одновременно пользуются возможностями и государственной, и частной систем здравоохранения.
  5. Многие из сотрудников медицинских организаций (не только врачи, медсестры, но и провизоры, кадровики, бухгалтеры, финансисты), которые еще недавно сопротивлялись цифровизации, сегодня уверенно пользуются цифровыми помощниками в профессиональной деятельности и не представляют своей ежедневной работы без них.

Организаторы благодарят всех участников, докладчиков, экспонентов, гостей за плодотворную и активную работу.

Наверх